ساييدن دندانهاروي هم - دندان قروچه(اخبار و گزارشات)


فشارهاي روحي ، مشکلات دنداني ، آلرژي و انگل هاي روده اي از علل دندان قروچه


) دندان قروچه از سه سالگي شروع شده و تا آخر عمر ممکن است وجود داشته باشد و تداوم آن مي تواند آسيب هاي غير قابل برگشت به دندان و مفاصل فکي وارد کند. 5/35 درصد از کودکان با دندان قروچه سابقه خانوادگي دارند و در 5-4 سالگي كه دندانهاي مختلط ( شيري و دائمي ) وجود دارد بيشتر بروز مي کند. همچنين دندان قروچه ممکن است روزانه يا شبانه باشد .فشارهاي روحي ، مشکلات دنداني ، آلرژي و انگل هاي روده اي را از علل دندان قروچه مي توان شمرد." دکتر فرح اشرف زاده " فوق تخصص اعصاب کودکان " مي گويد : برخلاف انتظار در مطالعه انجام شده مشخص شد دندان قروچه در فرزندان مادران خانه دار بيشتر از شاغل ديده مي شود. گفتني است از علائم و نشانه هاي دندان قروچه سايش دندانها ، تورم عضلات جونده ، محدوديت در باز کردن دهان و سردرد را مي توان نام برد.


دندان‌ قروچه‌ عبارت‌ است‌ از عادت‌ ساييدن‌ دندان‌ها. عنوان‌ قروچه‌ معمولاً در خواب‌ رخ‌ مي‌دهد ولي‌ ساييدن‌ يا كوبيدن‌ دندان‌ها در طول‌ روز نيز شايع‌ است‌. دندان‌ قروچه‌ مداوم‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ خوردگي‌ لثه‌ها و استخوان‌هاي‌ حمايت‌كننده‌ از آنها در دهان‌ شود.
علايم‌ شايع‌
انقباض‌ فراوان‌ عضلات‌ در يك‌ طرف‌ صورت‌
صداهاي‌ آزاردهنده‌ دندان‌ قروچه‌ در شب‌. اين‌ صداها ممكن‌ است‌ چنان‌ بلند باشند كه‌ ديگران‌ را از خواب‌ بيدار كنند.
آسيب‌ به‌ دندان‌ها، لثه‌ و استخوان‌ حمايت‌كننده‌ (در معاينه‌ دندان‌، واضح‌ است‌).
سردرد
علل‌
اضطراب‌
تلاش‌ ناخودآگاه‌ براي‌ تصحيح‌ اشتباه‌ در «گاز زدن‌» (تماس‌ بين‌ دندان‌هاي‌ فوقاني‌ و تحتاني‌ در هنگام‌ بسته‌ بودن‌ فك‌ها).
عوامل تشديد كننده بيماري
استرس‌، اضطراب‌ يا الكليسم‌
پيشگيري‌
در صورت‌ امكان‌ از وضعيت‌هاي‌ استرس‌زا پرهيز كنيد.
عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با درمان‌ ظرف‌ 6 ماه‌ قابل‌ علاج‌ است‌.
عوارض‌ احتمالي‌
بدون‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ دندان‌ها، استخوان‌ها و لثه‌ در اثر فشار ساييدگي‌، خورده‌ يا شكسته‌ شوند.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
شناسايي‌ مشكل‌ به‌ وسيله‌ بيمار و تلاش‌ آگاهانه‌ براي‌ ترك‌ عادت‌
مراقبت‌ دندانپزشك‌. دندانپزشك‌ شما ممكن‌ است‌ براي‌ پيشگيري‌ از دندان‌ قروچه‌ در هنگام‌ خواب‌، يك‌ پروتز محافظ‌ شب‌ بسازد و آن‌ را در دهان‌ شما كار بگذارد. يك‌ پروتز محافظ‌ شب‌ شامل‌ اسپلينت‌هاي‌ متحركي‌ است‌ كه‌ روي‌ دندان‌ها قرار مي‌گيرند تا فشار ناصحيح‌ گاز زدن‌ را بردارند.
آموزش‌ بازخورد زيستي‌ (فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ آرامش‌دهنده‌) يا مشاوره‌ براي‌ آموختن‌ روش‌هايي‌ جهت‌ كنار آمدن‌ مؤثرتر با استرس‌ ممكن‌ است‌ مورد نياز باشد.
اجتناب‌ از الكل‌
داروها
معمولاً براي‌ اين‌ اختلال‌ دارو لازم‌ نيست‌. ممكن‌ است‌ در موارد خاصي‌، درمان‌ با يك‌ آرام‌بخش‌ يا خواب‌آور به‌ مدت‌ كوتاه‌ كمك‌كننده‌ باشد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر در شب‌ دندان‌ قروچه‌ مي‌كنيد (در اين‌ حالت‌ مي‌توانيد به‌ دندانپزشك‌ خود نيز مراجعه‌ كنيد).
اگر شما دچار درد اطراف‌ گوش‌، گيجي‌ يا صداي‌ زنگ‌ در گوش‌ شويد.
اگر شما دچار درد يا تق‌تق‌ كردن‌ در فك‌ شويد.
اگر پروتز محافظ‌ شب‌ خود را گم‌ كنيد يا بشكنيد.


دندان قروچه (براکسیسم)


وقتی در مورد براکسیسم صحبت می شود استرس و فشار روحی باید به عنوان یک عامل اساسی در نظر گرفته شود .

Braxism واژه ای علمی برای سائیدن دندانها یا فشردن دو فک بهم به خصوص در حین خواب یا تحت فشار روحی است . این واژه از کلمه یونانی ( by chein ) به معنای دندان قروچه گرفته شده است . clenching یک نوع شایع از براکسیسم است و عبارت است از بستن غیرعمدی دندانها روی هم در وضعیت جویدن که شدت حرکات عمومی آن تا ۱۴ برابر حالت نرمال است .
مطالعات زیادی در مورد دلیل رخ دادن براکسیسم انجام شده است اما هیچ کسی دلیل قطعی بروز آن را نمی داند . به هر حال وقتی در مورد براکسیسم صحبت می شود استرس و فشار روحی باید به عنوان یک عامل اساسی در نظر گرفته شود . استرسهای روزانه در بسیاری از افراد عامل آغاز براکسیسم است . البته احتمال دارد که برخی از افراد مبتلا به آن هرکز علائمی ناشی از آن را تجربه نکنند . امکان دارد بروز یا عدم بروز علائم این اختلال با ترکیب پیچیده ای از عوامل مختلف در ارتباط باشد مانند : میزان فشار روحی ، مدت زمان سائیدن یا فشردن دندانها ، مرتب یا نامرتب بودن دندانها ، وضعیت بدنی ، عادات بد خوابیدن و ...
علائم و نشانه های براکسیسم که ممکن است دیده شود عبارت است از :
▪ سائیدگی دندانها
▪ ترک برداشتن و شکستن دندانها
▪ حساس شدن دندانها
▪ تحلیل لثه یا ایجاد شیارهایی در نزیک خط لثه بر روی دندانها
▪ لقی دندانها
▪ تشکیل پاکتهای پریودنتال
▪ زخم شدن شدن گونه
▪ درد عضلانی
▪ سردرد
▪ مشکلات TMJ
▪ گوش درد
▪ شکایت از درد فک و صورت در هنگام بیدار شدن از خواب
▪ مکیدن انگشت شصت دست توسط کودک
▪ گاز گرفتن ناخن ها
▪ جویدن سطح داخلی گونه ها
▪ بی خوابی و افسردگی و ...
اگر براکسیسم در اثر استرس ایجاد شده باشد تا زمان وجود استرس ادامه خواهد داشت . برخی از موارد این اختلال در کودکان در نوعی واکنش طبیعی به رشد و تکامل است و معمولاً با رسیدن به سن نوجوانی بهبود می یابد . بیشتر کودکان با رویش دندانهای دائمی این عادت را ترک می کنند چون دندانهای دائمی به درد حساس ترند .
● درمان :
ممکن است بتوان بدون در نظر گرفتن علت ایجاد با آرامش قبل از خواب تا حدی آن را کنترل کرد . بطور مثال گرفتن دوش آب گرم ، گوش دادن به موسیقی ملایم یا خواندن کتاب قبل از خواب می تواند در دستیابی به آرامش مؤثر باشد .
هدف از درمان براکسیسم ، کاهش درد ، پیشگیری از آسیب دندانها و کاهش عادت فشردن دندانها روی هم است .
برای کمک به کاهش درد برخی از اقدامات قابل انجام توسط بیمار به شرح زیر است :
▪ آزاد و شل نگهداشتن عضلات صورت در طول روز با این هدف که شل نگه داشتن عضلات صورت به یک عادت تبدیل شود می توان به بیمار توصیه کرد در حالی که دندانها از هم جدا و لب ها بسته هستند زبان را در حال استراحت پشت دندانهای بالا نگه دارد .
▪ یادگیری تمرینات کششی عضلات برای باز کردن و تعادل طبیعی و حرکات عضلات و مفصل در طرفین سر
▪ قرار دادن یخ یا آب گرم روی عضلات دردناک
▪ اجتناب از خوردن غذاهای سفت مثل آب نبات ، استیک ، گردن و فندق
▪ نوشیدن آب به مقدار زیاد
▪ تلاش برای کاهش استرس روزانه و یادگیری روشهای دستیابی به آرامش
▪ خوابیدن به اندازه کافی
به طور سنتی برای درمان این اختلال از یک وسیله پلاستیکی نظیر Night- guard استفاده می شود .
این وسیله بین دندانهای بالا و پایین سدی ایجاد می کند که سبب متوقف شدن سائیدن دو قوس فکی روی هم می شود . در واقع این وسیله به جای سطح اکلوزال دندانها سائیده می شود .
به هر حال این وسیله راه حل درمان این اختلال نیست و تنها سبب کاهش عوارض ناشی از آن می شود.




دندان قروچه، زلزله اعصاب


از كجاميآيداين دندانقروچه ؟
دندانقروچه در اثر حركت فكهاي بالا و پائين بر روي هم و به تبعيت آن ساييده شدن دندانهاي فك بالا و پائين بر روي هم اتفاق ميافتد. نزديك به 02 درصد از افراد دچار اين عارضه هستند. دندانقروچه عملي غير ارادي است، بنابراين بسياري از افراد از اين عارضه خود آگاه نيستند. بيشتر مواقع هم اتاقي فردي كه دندانقروچه ميكند، با شكايت از سروصداهاي شبانه دندانها، موضوع را به پزشك و دندانپزشك ميكشاند.
دندانقروچه بيشتر در زمان خواب اتفاق ميافتد، اما بعضي افراد در حين كار نيز دندانقروچه ميكنند. هنگام خواب فشار حاصل از دندانقروچه 6 برابر فشاري است كه در اثر دندانقروچه هنگام روز ايجاد ميشود. بنابراين دندانقروچه هنگام شب خطرناكتر است.
دندانقروچه ميتواند صدماتي به ناحيه دهان و لثهها وارد كند و منجر به درد در ناحيه فكها خواهد شد. سردرد، گوشدرد و درد عضلات صورت از عوارض شايع دندانقروچهاند. عضلات صورت اغلب در هنگام صبح دردناك است و شخص در هنگام باز كردن دهان احساس درد ميكند و يا دهانش به خوبي باز نميشود.
درد اين عضلات بهصورت دردهاي راجعه در ناحيه گوش و عضلاتسر احساس شده و بهصورت گوشدرد و سردردهاي شديد بروز ميكند.
ساييدگي دندانها و كوتاه شدن آنها از عوارض ديگر دندانقروچه است. اين ساييدگي گاهي بهحدي پيش ميرود كه ظاهر دندانها را زشت كرده و زيبايي افراد را به خطر مياندازد.
دندانقروچه همچنين ميتواند موجب حساسيت دنداني شود (بدون آنكه پوسيدگي وجود داشته باشد)، با ساييدگي دندانها، ميناي دندان كه بهعنوان سدي در برابر تحريكهاي محيطي نظير سرما، گرما، شيريني و... عمل ميكند، نازك شده و يا از بين ميرود و عاج دندان در معرض محركهاي محيطي قرار ميگيرد. بنابراين دندانها بدون وجود پوسيدگي نسبت به سرما و يا مزهها تحريك شده، دردناك ميشوند.
صدمه به مفصل گيجگاهي فكي كه دو فك بالا و پائين را به هم اتصال ميدهد از عوارض ديگر دندانقروچه است. دندانقروچه در بچهها شايع است. كودكان اغلب به دنبال مشكلات جسمي مثل سرماخوردگيها، عفونتها و حساسيتها دچار دندانقروچه ميشوند. گاهي اوقات نيز دندانقروچه در اطفال به دنبال مشكلات روحي و براي تخليه احساسات اتفاق ميافتد.
يادتان باشد كه.....
استرسها، مشكلات روحي و هيجانها عامل اصلي ايجاد دندانقروچه هستند. قدم اول در درمان دندانقروچه يافتن علل اين استرسها و مشكلات و سعي در درمان و يا تعديل آنهاست. مشاورههاي روانپزشكي و بهرهگيري از تكنيكهاي تمركز و حفظ آرامش راهحلهاي خوبي براي بهبود شرايط نامناسب روحي است.
در كنار بهرهگيري از راهحلهاي بهبود شرايط روحي، مشكل دندانقروچه خود را با دندانپزشك نيز در ميان بگذاريد. دندانپزشك ميتواند با ساختن وسيلهاي بهنام محافظ دهان به شما و يا بهتر بگوييم به دندانهاي بيپناه شما كمك كند. محافظ دهان يك لايه پلاستيكي نازك است كه بين دندانها قرار ميگيرد و مانع از ساييده شدن دندانها بر روي هم ميشود. مصرف نكردن الكل كمك زيادي به كاهش دندانقروچه ميكند


علت دندان قروچه استرس و انگل نيست



‌‌ دكتر كتايون خوشابي/ روانپزشك
دندان قروچه در دوران كودكي پديده‌ ‌شايعي است و نوعي اختلال خواب محسوب مي‌شود. ارتباط مستقيمي بين استرس‌هاي روزانه و دندان قروچه كردن وجود ندارد. اين اختلال در يكي از مراحل خواب عميق اتفاق مي‌افتد و نياز به درمان روانپزشكي ندارد‌.‌در بيشتر موارد اين اختلال در حول و حوش سنين 3 تا 5 سالگي آغاز مي شود و در حدود 35/5 درصد كودكان مبتلا ،سابقه خانوادگي آن وجود دارد.
البته با اينكه استرس علت دندان قروچه نيست ولي همه اختلالات خواب مثل دندان قروچه، وحشت شبانه و كابوس ممكن است با استرس‌هاي روزانه تشديد ‌شوند.
در گذشته بين وجود انگل در بدن كودك‌ ‌و دندان قروچه هم ارتباط مستقيمي قائل مي شدند در حالي كه بعدها به اين نتيجه رسيدند‌ ‌كه هيچ ارتباطي بين انگل و بروز دندان قروچه وجود ندارد‌.
‌مهم‌ترين عارضه دندان قروچه صدمه زدن به دندان‌ها در اثر ساييدن دو فك بر روي همديگر است و لذا با توجه به شدت دندان قروچه در صورتي كه اين اختلال خواب شديد باشد و هر شب در زمان طولاني تكرار‌ ‌شود بهتر است كه يك دندانپزشك، كودك را معاينه كند. از ديگر عوارض دندان قروچه آسيب‌هاي غير قابل برگشت به دندان ها و مفاصل جمجمه اي- فكي است.
‌در صورتي كه دندانپزشك تشخيص دهد كه دندان قروچه باعث ساييدگي دندان‌هاي كودك مي‌شود وسيله مخصوصي را‌ ‌به خانواده كودك مي‌دهد كه شب‌ها در دهان كودك جاگذاري كنند تا در صورت بروز اين‌ ‌پديده به ميناي دندان صدمه وارد نشود.
برخي دندان پزشكان جفت نبودن دندان‌ها را از دلايل اساسي بروز دندان قروچه مي دانند و در نتيجه تصحيح آن را از راه هاي مهم درمان به حساب مي آورند.


رييس انجمن روانپزشكان كودك و نوجوان:
دندان قروچه نوعي اختلال خواب محسوب مي‌شود
استرس روزانه دندان قروچه را تشديد مي‌كند


رييس انجمن روانپزشكان كودك و نوجوان با اعلام اين كه ارتباطي مستقيمي بين استرس‌هاي روزانه و دندان قروچه كردن وجود ندارد، گفت: ولي همه اختلالات خواب مثل دندان قروچه، وحشت شبانه و كابوس با استرس‌هاي روزانه تشديد مي‌شوند.

دكتر كتايون خوشابي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، با بيان اين كه دندان قروچه دوران كودكي پديده شايعي است، گفت: دندان قروچه نوعي اختلالات خواب محسوب مي‌شود.

وي ادامه داد: در گذشته بين وجود انگل در بدن كودك و ارتباط آن با دندان قروچه ارتباط مي‌دادند در حالي كه بعدها به اين نتيجه رسيدند كه هيچ ارتباطي بين انگل و بروز دندان قروچه وجود ندارد.

رييس انجمن روانپزشكان كودك و نوجوان گفت: دندان قروچه در يكي از مراحل خواب عميق اتفاق مي‌افتد و نياز به درمان روانپزشكي ندارد.

وي صدمه زدن به دندان در اثر سايدن دو فك به روي همديگر را مهمترين مشكل اين اختلال عنوان كرد و ادامه داد: لذا با توجه به شدت دندان قروچه در صورتي كه اين اختلال خواب شديد باشد و هر شب در زمان طولاني تكرار شود بهتر است كه يك دندانپزشك كودك ويزيت كند.

رييس انجمن روانپزشكان كودك و نوجوان ادامه داد: در صورتي كه احساس شد كه سايدگي دندان رخ مي‌دهد و دندانپزشكان كودك لايه نازكي را به خانواده كودك مي‌دهند كه شب‌ها در دهان كودك جاگذاري كنند تا در صورت بروز اين پديده به ميناي دندان صدمه وارد نمي‌شود.