aMiR HosSeiN (18-12-07), Quick (18-12-07), Trance (18-12-07)
عوامل خطرساز : از جمله عوامل خطرساز براي ابتلا به سرطان بيضه مي توان به موارد زير اشاره کرد :
۱ - نژاد : احتمال بروز سرطان سينه در يک مرد سفيد پوست ۲٪ براي تمام طول عمر وي مي باشد . ميزان بروز سرطان بيضه در سياه پوستان يک چهارم سفيدپوستان است .
۲ - محل درگيري : سرطان بيضه در طرف راست از شيوع بيشتري برخوردار است . اين امر با شيوع بيشتر کريپتورکيديسم ( نهان بيضگي ) در طرف راست همراه است .
۳ - وضعيت اقتصادي اجتماعي : احتمال بروز تومور بيضه در مرداني که در سطوح اقتصادي اجتماعي بالاتري به سر مي برند ، بيشتر است .
aMiR HosSeiN (18-12-07), Quick (18-12-07), Trance (18-12-07)
سبب شناسي ( اتيولوژي ) علت پيدايش تومور بيضه نامشخص است ، اما عوامل مادرزادي و اکتسابي مي توانند در پيدايش سرطان نقش داشته باشند . بطور خلاصه عوامل مؤثر در پيدايش سرطان بيضه را مي توان بصورت زير بيان کرد .
۱- کريپتورکيديسم ( نهان بيضگي )
قوي ترين ارتباط ميان سرطان و بيضه نزول نيافته وجود دارد و شايع ترين نوع سرطان نيز در اين افراد سمينوم است . بيشترين احتمال بروز سرطان ، در بيضه نزول نيافته در نوع شکمي آن وجود دارد و کمترين احتمال مربوط به نوع مغبني ( اينگوينال ) است .
۲ - تجويز استروژن به مادر در دوران حاملگي
۳ - آسيب هاي بافتي بيضه ناشي از ضربه يا عفونت
علائم باليني و نشانه هاعلائماز جمله علائم سرطان بيضه مي توان به موارد زير اشاره کرد :
۱ - بزرگ شدن بيضه : شايع ترين علامت سرطان بيضه بزرگ شدن بدون درد بيضه است . اين افزايش اندازه معمولاً به آرامي صورت مي گيرد .
ممکن است بيمار از سنگيني بيضه شکايت داشته باشد .
۲ - درد : در نتيجه نرسيدن خون ( انفارکتوس ) و يا خونريزي در ۱۰٪ موارد درد حاد بيضه روي مي دهد .
۳ - علائم مربوط به انتشار سرطان ( متاستاز ) : ۱۰٪ بيماران با شکايات مربوط به انتشار سرطان به ساير نقاط بدن ( متاستاز ) مراجعه مي کنند . شايع ترين شکايت در اين بيماران درد پشت مي باشد .
از ديگر علائم مي توان به سرفه يا تنگي نفس ( انتشار به ريه ) ، بي اشتهائي ، تهوع يا استفراغ ( انتشار به پشت دوازدهه ) ، درد استخوان ( انتشار به استخوان ) ، ورم پاها ( انسداد وريد باب ) اشاره کرد .
۴ - عدم وجود علامت : ۱۰٪ بيماران در هنگام تشخيص شکايتي ندارند و تومور بطور تصادفي پس از ضربه و يا توسط شريک جنسي بيمار تشخيص داده مي شود .
نشانه ها
۱ - معمولاً توده اي در بيضه لمس مي شود و يا بزرگ شدن منتشر آن مشخص مي گردد . توده بيضه سفت و غيرحساس بوده ، اپيديديم براحتي از آن تشخيص داده مي شود .
۲- ممکن است هيدروسل ( آب آوردن بيضه ) سرطان بيضه را همراهي کند .
۳ - معاينه گره هاي لنفاوي از اهميت خاصي برخوردار است .
۴ - بزرگي سينه ( ژنيکوماستي ) نيز بين ۳۰ تا ۵۰ درصد موارد مشاهده مي شود
اقدامات تشخيصي
۱ - ارزيابي آزمايشگاهي
ذر بيماري پيشرفته ، کم خوني ديده مي شود . در انتشار به کبد اختلال در آزمون هاي عملکرد کبدي و در نتيجه انسداد حالب ، اختلال در آزمايش هاي عملکرد کليوي مشاهده مي شود . شاخص هايي در تشخيص و نيز پيگيري درمان سرطان بيضه وجود دارد که عناصر بيوشيميائي خاصي هستند .
۲ - تصويربرداري
با کمک سونوگرافي بيضه مي توان سرطانهاي بيضه را به سرعت و بطور دقيق تشخيص داد . بمنظور درجه بندي سرطان عکسبرداري از قفسه سينه و سي تي اسکن لگن و شکم لازم است .
تشخيص افتراقي شايع ترين اشتباه تشخيصي در مورد سرطان بيضه ، اپيديديميت ( التهاب مجاري اسپرم بر ) است . دومين اشتباه شايع تشخيصي هيدروسل ( آب آوردن بيضه ) است . اگر در حضور هيدروسل نتوان بيضه را بطور کامل معاينه کرد ، بايد سونوگرافي انجام داد . نبايد مايع هيدروسل را با سوزن بيرون کشيد .
aMiR HosSeiN (18-12-07), Quick (18-12-07), Trance (18-12-07)
برای مشاهده این لینک/عکس می بایست عضو شوید ! برای عضویت اینجا کلیک کنید
خانم دکتر لطفا بفرماييد منظور از کم کاري مادرزادي تيروييد چيست؟
غده تيروييد که در قسمت جلوي گردن قرار دارد، از ماه سوم حاملگي شروع به فعاليت ميکند و فعاليت اين غده براي رشد و تکامل جنين و همچنين بعد از تولد لازم ميباشد. در نتيجه فعاليت غده تيروييد، هورمونهايي ساخته ميشود که اين هورمونها باعث رشد و تکامل مغز، رشد قد و باعث تنظيم فعاليتهاي قلب ميشود. از طرفي باعث سوخت و ساز چربي و پروتيين و قندها در بدن هم ميشود و در سوخت و ساز ويتامينها نيز تاثير دارد. از ديگر اعمال اين هورمون تنظيم درجه حرارت بدن است. براي رشد مغز، مخ و مخچه در 2 سال اول تولد، وجود غده تيروييد سالم با فعاليت طبيعي لازم ميباشد و اگر بچهاي دچار کم کاري تيروييد باشد، به اختلالات رشد شديد دچار ميشود.
يکي از اثرات خيلي مخرب کم کاري تيروييد در نوزادان، عقب ماندگي ذهني ميباشد.
کم کاري تيروييد در نتيجه اين ميباشد که يا غده تيروييد تشکيل نشده يا هورمونهايي که بايد توسط آن ساخته شوند، ساخته نميشوند. متاسفانه به علت شدت ضايعات، معمولا در همان سال اول تولد علامتهاي کم کاري مادرزادي تيروييد خود را نشان ميدهند.
عوامل ايجاد کننده کم کاري مادرزادي تيروييد کدام است؟
در کشورهايي که يد کم ميباشد، يکي از دلايل کم کاري مادرزادي تيروييد، کمبود يد ميباشد، ولي اکنون با توجه به اين که در بسياري از کشورها به نمک مصرفي، يد اضافه ميکنند (از جمله در کشور ايران)، شايعترين علت کم کاري تيروييد در نوزادي، تشکيل نشدن غده تيروييد ميباشد و هورمونهايي که بايد ساخته شوند به دلايل مختلف ساخته نميشوند؛مثلا به علت کمبود آنزيمهاي سازنده هورمون.
علت اصلي تشکيل نشدن غده تيروييد مشخص نميباشد، ولي ممکن است وجود يک سري پادتنهايي باشد که از رشد غده تيروييد جلوگيري مي کنند. همچنين ميتواند در اثر بيماريهاي ژنتيکي و ارثي، غده ي تيروييد تشکيل نشود و يا ممکن است در اثر اين باشد که هورموني که بايد غده تيروييد را تحريک کند (از غده هيپوفيز ترشح ميشود)، وجود نداشته باشد.
شيوع اين بيماري چقدر است و آيا ژنتيک در ايجاد آن تاثيري دارد؟
منظور از کم کاري نوزادي تيروييد اين است که اين بيماري در دوره جنيني و نوزادي ايجاد ميشود.
به دنبال مطالعاتي که در ايران انجام گرفته، تقريبا از هر 1300 نوزاد، يک نفر دچار کم کاري نوزادي تيروييد ميباشند و معمولا نوزادان دختر دو برابر بيشتر از نوزادان پسر به اين بيماري مبتلا ميشوند. اگر در خانوادهاي سابقه کمکاري غده تيروييد به اضافه گواتر (بزرگي غده تيروييد) وجود داشته باشد احتمال تکرار اين بيماري در بچههاي ديگر نيز وجود دارد. ولي اصولا در خود کم کاري غده تيروييد، زمينه فاميلي کم مي باشد و ميتوان گفت که شايعترين انواع اين بيماري ارثي نميباشند و معمولا به صورت تکي ايجاد ميشود.
علايم بيماري کم کاري مادرزادي تيروييد کدام است؟
متاسفانه در 90 درصد موارد اين بيماري در اوايل نوزادي، هيچ علامتي وجود ندارد و به همين خاطر پزشکان توصيه ميکند در کشور ايران که غربالگري براي کم کاري تيروييد انجام نميگيرد، همه والدين بايستي بچههايشان را براي کم کاري تيروييد تست کنند و حتما بايد آزمايش تيروييد براي بچهها انجام گيرد. از طرفي وقتي که پزشک به تشخيصي ميرسد و علايم را مشاهده ميکند ممکن است خيلي دير شده باشد، در نتيجه بهتر است قبل از اين که علايم مشاهده شود، اين بيماري تشخيص داده شود.
علايمي که باعث مشکوک شدن پزشک به اين بيماري ميشود، عبارتاند: زردي که طول بکشد، بچههايي که زياد ميخوابند و کم گريه ميکنند، بچههايي که فتق نافي دارند و نوزاداني که يبوست دارند، نوزاداني که درجه حرارتشان خيلي پايين است، نوزاداني که حالت صداي آنها بم ميباشد و گريههاي خش يا حالت خفگي دارند و به طور کلي اختلال رشد بارز و قوي دارند.
راههاي تشخيص بيماري کم کاري مادرزادي تيروييد کدام است؟
تشخيص اين بيماري بيشتر آزمايشگاهي ميباشد و بهتر است جهت تشخيص ترجيحا در روزهاي 5 تا 7 تولد آزمايش تيروييد انجام شود؛ چون اين بيماري هيچ علامتي ندارد، تشخيص لازم است حتما با انجام آزمايش تيروييد تاييد شود.
Mehdi_Full (18-12-07), Persiastore (18-12-07)
رگ به رگ شدن عضله و پارگي تاندون از متداول ترين آسيب هايي است که همواره يک ورزشکار را تهديد مي کند. مجموعه سئوال و جواب هاي زير مي تواند اطلاعات مفيدي را در اين زمينه براي شما در برداشته باشد.
برای مشاهده این لینک/عکس می بایست عضو شوید ! برای عضویت اینجا کلیک کنید
رگ به رگ شدن چيست ؟
جراحاتي که در ناحيه رباط (بافت هايي که دو استخوان را در ناحيه مفاصل کنار يکديگر نگهداري مي کند) رخ مي دهد و معمولآ منجر به کشش يا پارگي رباط مي شود، رگ به رگ شدن ناميده مي شود.
چه چيزي باعث رگ به رگ شدن مي شود؟
عوامل زيادي باعث اين نوع از جراحت مي شود. افتادن يا پرت شدن، پيچ خوردن مفاصل، ضربه خوردن و ... هر عاملي که باعث شود يک مفصل از حالت عادي خود خارج شود.
اين نوع از جراحات اغلب در ناحيه بازو، پا و زانو براي ورزشکاران بوجود مي آيد.
متداول ترين نوع رگ به رگ شدن کدام است؟
اغلب اوقات اين مشکل در قوزک پاي ورزشکاران بوجود مي آيد. همچنين براي ورزشکاراني که حرکات پرشي دارند و روي دست فرود مي آيند، ممکن است براي مچ دست نيز چنين مشکلي به وقوع پيوندد. ورزشکاران ورزش هايي مانند اسکي يا واليبال و ... نيز معمولآ به اين مشکل در ناحيه شست دست دچار مي شوند.
علائم ابتلا به اين جراحت چيست؟
- درد
- ورم
- کبودي
- عدم امکان استفاده از مفصل صدمه ديده
شدت هر يک از اين علائم به عمق جراحت بستگي دارد که مي تواند از ملايم تا سخت باشد.
در موارد آسيب ديدگي پيشرفته لازم است که شخص براي درمان و ورزش، به پزشک فيزيوتراپ مراجعه کند.
بايد دقت کرد که هرگز قبل از بهبودي کامل، ورزش را آغاز نکنيم، چرا که ممکن است وضعيت بدتري براي ناحيه آسيب ديده بوجود بياوريم.
در رفتگي چيست؟
جراحتي است که در ناحيه عضله يا تاندون (بافتي که عضله را به استخوان متصل مي کند ) رخ مي دهد. در اين حالت عضله يا تاندون کشيده يا پاره مي شود.
چه چيزي باعث در رفتگي مي شود؟
اين جراحت معمولآ بر اثر پيچش يا کشش در عضله يا تاندون رخ مي دهد. در رفتگي ممکن است يک باره يا به تدريج طي چند روز يا يک هفته رخ دهد. معمولآ در حالتي که کشش زياد به عضله وارد مي شود يا جسم سنگيني را به روش غلطي بلند مي کنيم، به سرعت در عضلات يا تاندون ها در رفتگي رخ مي دهد.
در حالت تدريجي ممکن است شما يک حرکت يا رفتار غلط را با عضله ي خود، در طول زمان ادامه دهيد که در نهايت منجر به در رفتگي مي شود.
در رفتگي معمولآ در کدام نواحي بيشتر رخ مي دهد؟
در رفتگي هاي معمول عبارتند از: در رفتگي در عضلات ناحيه ران و پشت ران. ورزش هايي مانند: فوتبال، هاکي، بوکس و کشتي خطر بروز در رفتگي در ناحيه پشت و ساق پا را بسيار دارند.
ورزش هايي که در آنها دست بسيار استفاده مي شود مانند: ژيمناستيک، واليبال، تنيس، گلف و ... اغلب خطر بروز اين جراحت در ناحيه آرنج و بازو را براي ورزشکار دارند.
علائم اين جراحت چگونه است؟
- درد
- تشنج و اسپاسم در ناحيه عضله
- ضعف عضله
- تورم
- انقباض عضله
- مشکل به هنگام استفاده از عضله
لازم به ذکر است که اگر عضله يا تاندون به طور کامل پاره شده باشد، بهبود آن بسيار سخت و توأم با درد خواهد بود.
اقدامات اوليه براي مداواي رگ به رگ شدن يا در رفتگي چيست؟
اقدامات اوليه براي هر دو جراحت تقريبا يکسان است و پزشکان عموما توصيه هاي زير را براي معالجه در چند مرحله اول بيان مي کنند:
- ناحيه جراحت ديده بايد استراحت کند. اگر اين ناحيه مفاصل زانو يا آرنج باشد، ممکن است مجبور باشيد از سازه هاي گچي يا چوبي و ... براي ثابت نگاه داشتن آنها استفاده کنيد.
- حدود 4 تا 8 بار در روز بايد روي ناحيه آسيب ديده به مدت بيست دقيقه يخ قرار دهيد.
- ناحيه جراحت ديده را بايد با باند فشرده نگه داشت.
- هنگام خواب و استراحت، زانو، آرنج، بازو يا مچ آسيب ديده را روي يک بالش قرار دهيد.
- براي تسکين درد از مسکن هايي مانند آسپرين يا بروفن استفاده کنيد.
پس از چند روزي که درد ناحيه آسيب ديده کمتر شد، معمولا با تمرينات ورزشي سبک مرحله بازگرداندن عضله به حالت قبل شروع مي شود. اين تمرينات براي جلوگيري از سفت شدن ماهيچه ها و جلوگيري از ضعف عمومي آنها لازم است.
در موارد آسيب ديدگي پيشرفته لازم است که شخص براي درمان و ورزش، به پزشک فيزيوتراپ مراجعه کند.
بايد دقت کرد که هرگز قبل از بهبودي کامل، ورزش را آغاز نکنيم، چرا که ممکن است وضعيت بدتري براي ناحيه آسيب ديده بوجود بياوريم.
با تشکر از صبا خانم
Trance (18-12-07)
Nasal polyps
برای مشاهده این لینک/عکس می بایست عضو شوید ! برای عضویت اینجا کلیک کنید
شرح بیماری
پولیپ بینی رشد غیر بدخیم در حفره بینی، معمولاً در هر دو طرف بینی می باشد. گاهی اندازه و تعداد پولیپها آن چنان است كه باعث اتساع بینی و بزرگی چارچوب استخوانی بینی می گردند. پولیپهای بینی در بزرگسالان شایعتر از كودكان است.
علایم شایع
- انسداد راه هوایی بینی (احساس گرفتگی بینی به طور مزمن)
- اختلال حس بویایی
- احساس پُری در صورت
- ترشح بینی (گاهی)
- درد صورت (گاهی)
- سردرد (گاهی)
علل
عفونت مزمن یا آلرژی مزمن در بینی (رینیت یا التهاب غشاهای مخاطی بینی آلرژیك) كه باعث تورم غشاهای مخاطی بینی و تولید ترشحات بیش از حد در سلولهای هوایی بینی می گردد.
عوامل تشدید كننده بیماری
سینوزیت یا عفونت مزمن بینی
پیشگیری
اقدام به درمان آلرژی زمینهای. در مورد بررسی آلرژی خود و روشهای حساسیتزدایی، با پزشك مشورت كنید.
عواقب مورد انتظار
علایم معمولاً با درمان (اغلب درمان جراحی) قابل كنترل است. عود علایم حتی با درمان جراحی شایع است.
عوارض احتمالی
- عفونتهای مكرر
- خونریزی بینی
درمان
بررسیهای تشخیصی ممكن است شامل عكس ساده سینوسها و معاینه بینی با اسپكولوم باشد.
درمان دارویی ممكن است به طور موقت باعث كاهش پولیپها گردد.
جراحی اغلب برای برداشت پولیپها (با بی حسی موضعی) لازم است.
داروها
برای درد خفیف از استامینوفن استفاده كنید. از مصرف آسپیرین خودداری كنید، زیرا ممكن است احتمال خونریزی بینی را افزایش داده و نیز با بروز واكنشهای آلرژیك در افراد دارای پولیپ بینی همراه باشد.
داروهای كورتونی یا كرومولین به شكل اسپری یا خوراكی به مدت كوتاه برای كوچك تر كردن پولیپها ممكن است تجویز شود.
هشدار:
از مصرف اسپریهای بینی بدون نسخه خودداری كنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
فعالیت های طبیعی خود را پس از جراحی به تدریج از سر گیرید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست.
در چه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم پولیپ بینی باشید.
در صورت بروز موارد زیر در طی درمان:
ـ خونریزی بینی كه متوقف نمی شود.
ـ تب
ـ ادامه درد با وجود مصرف استامینوفن
ممنون بهنام جان.
باشد که دچار نشویم
mtbirir (19-12-07)
1 کاربر در حال مشاهده این موضوع. (0 عضو و 1 میهمان)
Bookmarks