PDA

مشاهده نسخه کامل : کم خونی



VAHID_2008
27-01-08, 11:38
نشانه ها

- رنگ پريدگي پوست مخصوصاً در نوك انگشتان، لبها، دور چشم و زبان

- خستگي، بيحالي، ضعف
- تنگي نفس فعاليتي
- سرگيجه
- افزايش تعداد نبض
كم خوني (آنمي) يك بيماري ضعيف كننده بدن است كه به دليل كم شدن تعداد گلبولهاي قرمز خون يا كاهش مقدارهموگلوبين به وجود مي آيد. هموگلوبين، پروتئيني رنگي است كه اكسيژن را حمل مي كند و از جمله تركيبات آن آهن مي باشد و رنگ قرمز گلبولها را نيز موجب مي شود. توليد ناكافي گلبولهاي قرمز در مغز استخوان، نبودن آهن و ديگر مواد تشكيل دهنده خون، بيماريهايي از قبيل لوسمي، كم خوني داسي شكل، و تالاسمي، از دست رفتن خون به مقدار زياد و عفونتها، همگي از جمله علتهاي به وجود آورنده كم خوني هستند. آيا بيماري خطرناك است؟

كم خوني خطرناك است، زيرا مي تواند نشانه يك بيماري ديگر باشد و بنابراين تمام موارد بايد تحقيق شوند.
ابتدا چه كار بايد بكنيد؟

بيمار شما بي حال و رنگ پريده است و خوب غذا نمي خورد به گونه ها، دهان، نوك انگشتان و زبان وي نگاه كنيد و ببينيد رنگ پريدگي در آنها نيز مشاهده مي شود.

فعاليت بيمار خود را با ديگران مقايسه كنيد بعد از ورزش و تمرينات بدني و بازي به تنفس او توجه كنيد ببينيد آيا تنگي نفس و يا سرگيجه دارد؟ آيا مشورت با دكتر لازم است؟

اگر فكر مي كنيد به كم خوني مبتلا هستيد به دكتر مراجعه كنيد. كم خوني بايد كاملاً توسط دكتر معالجه گردد و نبايد تنها به درمانهاي خانگي اكتفا كنيد.
دكتر چه اقدامي انجام خواهد داد؟

ابتدا آزمايش خون مي كند. اگر تشخيص كم خوني تأييد شود براي تحقيق كامل علت آن، بيمار را در بيمارستان بستري كرده و احتمالاً در صورت شديد بودن كم خوني اقدام به تزريق خون مي كند.

اگر كم خوني به علت كمبود آهن باشد قرصهاي آهن را تجويز خواهد كرد و به شما توصيه مي كند از غذاهاي سرشار از آن به بيمار خود بخورانيد بعلاوه علت كمبود آهن بايد توسط يك متخصص اطفال روشن شود. براي اين كار بستري كردن بيمار در بيمارستان ضروريست. شما چه كمكي مي مي توانيد بكنيد؟

حتماً غذاهايي را كه دكتر يا متخصص تغذيه تجويز مي كنند به بيمار خود بدهيد غذاهاي سرشار از آهن عبارتند: از جگر، زرده تخم مرغ، سبزيجات و ويتامينCكه به جذب آهن كمك مي كند و براي اين كار مثلاً مي توانيد يك ليوان آب پرتقال با تخم مرغ به وي بدهيد.
اهداي خون سالم، اهداي زندگي

مجموعه اي كه در اختيار شماست خلاصه اي از روند اهداي خون و چگونگي آن مي باشد.
سؤال:

فوايد اهداي خون چيست؟جواب:از مهمترين فوايد اهداي خون نجات زندگي و كسب رضايت الهي و از فوايد ديگر آن آگاهي از سلامت جسماني مي باشد كه از طريق كنترل موارد زير انجام مي پذيرد:

ضربان قلب، فشار خون، دماي بدن، تشخيص كم خوني و نوع گروه خوني
سپس خون اهدا كننده در آزمايشگاههاي سازمان انتقال خون براي اطمينان از سلامت مورد آزمايش قرار مي گيرد.
آزمايشهاي انجام شده به قرار زير است:
Rh و سيستم ABO گروه بندي خون: شامل گروه بندي را نشان مي دهد.
B عفونت فعلي يا ناقلين ويروس هپاتيت: HBsAg را نشان مي دهد.
C آنتي بادي عليه عفونت ويروس هپاتيت:Anti-HCV
T فقط در استان خراسان انجام مي شود و براي بررسي آنتي بادي عليه لوسمي لنفوسيتهاي:Anti- HTLV I/II در بزرگسالان مي باشد، عفونت با ويروس ايدز را نشان مي دهد:Anti – HIV I/II
سيفيلس: جهت غربالگري بيماريهاي مقاربتي مي باشد.
اگر در آزمايشهاي انجام شده مشكلي وجود داشته باشد نتايج بلافاصله به فرد اهدا كننده اطلاع داده خواهد شد تا براي انجام درمانهاي مورد نياز اقدام نمايد. سؤال:

انتقال خون چيست؟
جواب:

انتقال خون در پزشكي جنبه حياتي دارد و در موارد خاص توسط پزشك معالج تجويز مي گردد. خون به اجزاي متفاوتي قابل تجزيه است كه ممكن است به تنهايي يا به طور كامل در شرايط مختلفي به بيماران تزريق گردد.اجزاي خون به طور عمده عبارتند از: گلبولهاي قرمز براي كم خوني ها يا خونريزيها، پلاكتها براي بيماريهاي خونريزي دهنده هنگامي كه شمارش پلاكتي كاهش يافته است. و پلاسما كه براي تأمين پروتئينهاي خون به كار مي رود.سؤال: آيا انتقال خون ايمن است؟
جواب:

سازمان انتقال خون ايران كليه اهدا كنندگان را مورد بررسي قرار مي دهد تا ايمني اهدا كنندگان و دريافت كنندگان تأمين گردد. تمامي خونهاي اهدا شده براي بيماريهاي قابل انتقال از طريق خون بررسي مي شوند و در هنگام اهداي خون اهدا كننده بايد به سؤالاتي كه در ارتباط با وضعيت سلامت وي پرسيده مي شود پاسخ دهد. اين سؤالات براي تشخيص و بررسي اهدا كنندگان پرخطر طرح شده است. خون در داخل كيسه هاي يك بار مصرف جمع آوري شده و در دماي مناسب نگهداري مي شود.سؤال: خطرات انتقال خون چيست؟
جواب: هپاتيت:

با وجود اينكه آزمايشهايي براي كاهش احتمال انتقال هپاتيت از طريق خون در نظر گرفته شده است، ولي هنوز احتمال بسيار كمي در وجود هپاتيت منتقله از طريق خون وجود دارد چرا كه ويروس ممكن است در خون اهدا كننده وجود داشته باشد و توسط آزمايش تشخيص داده نشود باعث بروز بيماري ايدز مي شود و خونHIVايدز: ايدز بيشترين علت ترس از انتقال خون است. ويروس افرادي كه مبتلا به بيماري ايدز بوده اند مي تواند باعث انتقال بيماري شود. در هر حال غربالگري اهدا كنندگان و آزمايشهاي موجود در تشخيص اهدا كنندگان آلوده بسيار مؤثر بوده است. از سال 1987 به طور روتين كليه خونهاي اهدا شده براي تشخيص بيماري آزمايش مي شود و انجام اين آزمايشها احتمال انتقال بيماري را به طور وسيعي قادر بهHIV كاهش داده است. البته هنوز ممكن است اهدا كننده خون داراي ويروس باشد ولي آنتي بادي عليه قابل تشخيص نباشد.
خطرات ديگر انتقال خون:

خون يك بافت زنده است و انتقال خون مانند ديگر پيوندها با خطراتي همراه است. اين خطرات شامل ناهمخوني، واكنشهاي آلرژيك و انتقال بيماريهاي عفوني مي باشد كه توسط آزمايشهاي روتين قابل تشخيص نيستند.سؤال: اهداي اتولوگ چيست؟
جواب:

روشي است كه در آن بيمار خون خود را اهدا مي كند و خون تا زماني كه وي به آن احتياج دارد در شرايط مناسبي نگهداري مي شود. در ابتدا بيمار بايد توسط پزشك معاينه شود تا از سلامت خود اطمينان حاصل نمايد. تمامي اهدا كنندگان بايستي شرايط ارائه شده از سوي سازمان انتقال خون ايران را دارا باشند.سؤال:قبل از اهداي خون اهدا كنندگان چه كارهايي بايد انجام دهند؟
جواب:

اهداي خون تجربه لذت بخشي است پس بايد به خاطر داشته باشيد: قبل از اهداي خون يك غذاي مناسب بخوريد و ميزانْ آب بيشتري نسبت به روزهاي گذشته ميل كنيد. اگر ممكن است از خوردن آسپيرين به مدت 48 ساعت قبل از اهدا خودداري فرماييد. خوردن آسپيرين مانع اهداي خون نمي شود. ولي معمولاً متخصصين خوردن آن را پيشنهاد نمي كنند. نام و مقدار داروهاي مصرفي خود را به ياد داشته باشيد. خوردن داروها از اهداي خون جلوگيري نمي كند ولي علت مصرف آن ممكن است از اهداي خون جلوگيري نمايد.سؤال: بعد از اهداي خون چه كارهايي بايد انجام داد؟
جواب:

24 ساعت بعد از اهداي خون، خوب غذا بخوريد و ميزان آب دريافتي خود را 24 تا 48 ساعت بعد از اهداي خون افزايش دهيد. براي 30 دقيقه بعد از اهداي خون از كشيدن سيگار يا جويدن تنباكو خودداري كنيد تا 2 ساعت بعد از اهداي خون از انجام فعاليتهاي بدني شديد يا بلند كرن اجسام سنگين خودداري فرماييد. بعضي از افراد بعد از اهداي خون احساس ناخوشايندي دارند (مثلاً سبكي سر)، در صورت بروز اين مشكل دراز كشيده تا مشكل بر طرف شود. اگر بعد از برداشتن پانسمان بازو، خونريزي اتفاق افتاد كافيست محل خونريزي را فشار دهيد و بازوي خود را 5-3 دقيقه بالا ببريد. اگر خونمردگي يا خونريزي در زير پوست مشاهده شد در 24 ساعت اول بعد از اهدا از كمپرس سرد براي محل مذكور استفاده كنيد، بعد از 24 ساعت اول، استفاده از كمپرس گرم در رفع علائم كمك مي كند.در صورتي كه در مورد اهداي خون سؤالات ديگري داشتيد مي توانيد با مركز انتقال خون منطقه خود تماس حاصل فرماييد.
سؤال:

چگونه يك واحد خون به نيازمندان خون كمك مي كند؟
جواب:

يك واحد خون در صورتي كه به اجزاء تشكيل دهنده خود تجزيه شود مي تواند به سه بيمار متفاوت تزريق شود. گلبولهاي قرمز را به مدت 35 روز بعد از اهدا مي توان نگهداري كرد و در تصادفات و جراحي ها قابل استفاده است. پلاسما به صورت يخ زده نگاه داشته مي شود و به مدت يكسال به اين حالت قابل نگهداري است و براي مثال در بيماران مبتلا به مشكلات انعقادي استفاده مي شود. پلاكتها بيشتر از 5-1 روز در دماي آزمايشگاه نمي توانند زنده بمانند و در بيماران لوكميك و پيوندي استفاده مي شود.سؤال: مراحل اهداي خون چگونه است؟
جواب:

اهداي خون يك روند ساده و ايمن است و تقريباً 45 تا 60 دقيقه زمان لازم دارد. وسايل مورد استفاده يكبارمصرف و استريل هستند. روند اهداي خون به صورت زير است: ابتدا فرم ثبت نام توسط بيمار تكميل مي گردد. سپس بيمار به چند سؤال در ارتباط با سلامتي خود پاسخ مي گويد و معاينه باليني ساده شامل اندازه گيري فشارخون، دماي بدن و نبض به علاوه ي يك نمونه خون براي تشخيص كم خوني از بيمار انجام مي شود. اهدا كننده روي تخت دراز كشيده و محل خونگيري توسط ماده آنتي سپتيك، ضد عفوني مي شود. و سپس در عرض 6 تا 10 دقيقه خونگيري به عمل مي آيد.سؤال:خون از كجا فراهم مي شود؟جواب:خون داراي عملكردهاي فراواني است كه اين عملكردها توسط خون مصنوعي قابل انجام نيست. به همين علت براي انتقال خون از خون اهدا كنندگان انساني استفاده مي شود. در ايران سازمان انتقال خون ارائه دهنده سرويسهاي مرتبط به انتقال خون است و تنها از اهدا كنندگان داوطلب خون دريافت مي كند. همچنين اهداي خون اتولوگ براي بيماراني كه براي عملهاي جراحي اختياري آماده مي شوند قابل انجام است. اين نكته قابل ذكر است كه خون و فرآورده هاي خوني كاملاً رايگان در اختيار نيازمندان به آن قرار مي گيرد.
سؤال:

چه آزمايشهايي بر روي خون اهدا شده انجام مي شود؟جواب:قبل از اينكه از خون اهدا شده استفاده شود آزمايشهاي زير بر روي آن انجام مي شود:

HIV-I&II، (فقط در استان خراسان)B،C،HTLV-I&IIبررسي بيماريهاي عفوني مانند: سيفليس، هپاتيت كه در آزمايشگاههاي انتقال خون انجام مي پذيرد.
قبل از تزريق خون اين آزمايشها توسط بيمارستانRh وABO گروه بندي خوني و انجام تستهاي همخواني مربوطه انجام مي شود تا امكان ناسازگاري گروه هاي خوني كاهش يابد. سؤال:

خطرات موجود در اهداي خون اتولوگ چيست؟جواب:بيماراني كه از خون خود استفاده مي كنند ايمن ترين خون ممكنه را به خود تزريق مي كنند. خطرات احتمالي به واسطه اجزاي خون مانند گلبولهاي سفيد، پلاكتها و پروتئين سرم با تزريق خون اتولوگ حذف مي شوند.
سؤال:

چگونه مي توان خون خود را به عنوان خون اتولوگ اهدا كرد؟
جواب:

ابتدا با پزشك معالج خود مشاوره كنيد تا او يك فرم تقاضا براي شما به سازمان انتقال خون ارسال كند. اين فرم ميزان خون مورد نياز شما را به سازمان اطلاع خواهد داد. از طرف سازمان با شما تماس گرفته خواهد شد. تا زماني را براي اهداي خون مشخص نمايند. زمان اهداي خون اتولوگ براي يك بيمار حداقل 7 روز بعد از آخرين اهداي خون اتولوگ قبلي مي باشد. البته براي اهدا بايستي ميزان هموگلوبين خون از حد طبيعي كمتر نباشد و در معاينات باليني مشكلي وجود نداشته باشد. اگر از خون اهدا شده اتولوگ استفاده نشود 35 روز بعد از اهدا معدوم خواهد شد و براي فرد ديگري استفاده نخواهد شد.آفرزيس چيست؟ آفرزيس از يك لغت يوناني به معني خارج كردن مشتق شده است. در اين روش يك جزء از اجزاي خون كامل جدا مي شود (مثلاً پلاكت) و بقيه اجزاء به اهدا كننده بازگردانده مي شود. (مثلاً گلبول قرمز و پلاسما) در اين روش مي توان بيش از يك جزء از اجزاي خون را جدا نمود. همچنين آفرزيس توانايي جدا كردن پلاسما (قسمت مايع خون) و گلبولهاي سفيد خون را داراست.لازم به ذكر است كه مدت زمان اهداي خون آفرزيس از مدت زمان اهداي خون در حالت عادي بيشتر است. اهداي خون در حالت عادي تقريباً 10 تا 20 دقيقه به طول مي انجامد در حالي كه اهداي خون آفرزيس ممكن است يك تا 2 ساعت طول بكشد. اهدا كنندگان انتخاب شده به مركز آفرزيس طبق زمان بنديهاي انجام شده قبلي دعوت مي شوند تا پلاسماي خود را براي تهيه فرآورده هاي خوني اهدا كنند.
اهميت اهداي خون سالم

- نجات جان انسانها و كسب رضايت الهي.

- آگاهي از سلامت جسمي و ارتقاي سطح سلامتي و بهداشت جامعه.
- سازمان انتقال خون 21- 98+ تماس حاصل فرماييد. چه كساني مي توانند خون اهدا كنند؟

- سن بين 17 تا 65 باشد،

- وزن حداقل 50 كيلوگرم باشد،
- داراي فشار خون متعادل باشند،
- كم خوني نداشته باشند،
- سابقه هپاتيت ويروسي و برخي ديگر از بيماريهاي عفوني و بيماريهاي مهم و جدي قلبي و ريوي را نداشته باشند،
- معتاد به مواد مخدر تزريقي و الكل نباشند، - از آخرين زمان اهداي خون قبلي حداقل 8 هفته گذشته باشد.